RECOMENDACIONES PARA GARANTIZAR LA ADMINISTRACION DEL TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSIS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

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Compartimos documento difundido por la DIRECCIÓN DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS (DPCTB) del MINSA:

RECOMENDACIONES PARA GARANTIZAR LA ADMINISTRACION DEL
TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSIS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD

El Estado Peruano viene implementando las estrategias de intervención frente a la Pandemia
Mundial Coronavirus (COVID – 19), este 15 de marzo 2020 se ha decretado “Estado de Emergencia
Nacional para hacer frente al Coronavirus- COVID-19” ,siendo la medida obligatoria a nivel nacional
el “aislamiento social obligatorio”, para disminuir y evitar la transmisión de este virus que afecta
severamente a poblaciones vulnerables: adultos mayores (mayor de 60 años), personas con
comorbilidades (afecciones cardiacas, diabetes, Cáncer y enfermedades crónicas).

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa crónica. El Decreto Supremo N° 002-2020-
SA, Decreto Supremo que reglamenta la Primera Disposición Complementaria Final del Decreto
Legislativo N° 1346, que establece disposiciones para optimizar los servicios que son financiados a
través del Seguro Integral de Salud (SIS), en su Artículo 3.- Poblaciones en la condición de
vulnerabilidad sanitaria priorizadas, señala:

“En el marco de la progresividad de la política de aseguramiento universal en salud, se
incluye dentro de la afiliación regular al régimen subsidiado del Seguro Integral de Salud
prevista en la Primera Disposición Complementaria Final del Decreto Legislativo Nº 1346, a las personas en situación de vulnerabilidad sanitaria que viven con el VIH/Sida, aquellas
con el diagnóstico de tuberculosis (TB) y aquellas con discapacidad severa”.

La Dirección de Prevención y Control de Tuberculosis (DPCTB) de la Dirección de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública (DGIESP), con el fin de garantizar la administración del tratamiento
antituberculosis en los establecimientos de salud considera pertinente el cumplimiento de las
siguientes recomendaciones:

1. La DPCTB, invoca proteger del COVID-19 a todas las Personas afectadas por TB (PAT) y garantizar
su tratamiento en todos los establecimientos de salud (EESS) del país, incluyendo
establecimientos de salud del MINSA y No MINSA.

2. La DPCTB recomienda garantizar la administración del tratamiento antituberculosis durante
esta emergencia nacional en los EESS, a través de tres modalidades, cada equipo de salud
determinará que PAT recibirá cada una de estas modalidades:

A. Continuar la administración domiciliaria del tratamiento antituberculosis de los casos de TB
pre-XDR, XDR y casos especiales, con tratamiento domiciliario supervisado por el mismo
personal de salud (DOTS domiciliario).

B. Continuar la administración en los EESS del tratamiento antituberculosis de los casos de TB
que requieran tratamiento intramuscular o endovenoso, tratamiento supervisado por el
personal de salud. (DOTS institucional).

C. Establecer estrategias locales para PAT no incluidos en los incisos A y B, que deberán recibir
tratamiento domiciliario con soporte familiar. (DOTS con Red de soporte familiar).
Consideraciones para los PAT que van a recibir tratamiento domiciliario a través de su Red
de Soporte Familiar:

➢ Brindar orientación clara y sencilla a cada PAT y familia sobre la administración del
tratamiento y las posibles Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM), acorde a la
medicación de cada PAT.

➢ Brindar a la familia un número telefónico de emergencia del equipo de salud para consultas
o notificación de RAM.

➢ Elegir a uno de los miembros de la familia que se hará responsable de la administración y
supervisión del tratamiento.

➢ En la medida de lo posible establecer monitoreo a través del contacto telefónico o video
llamada durante la administración del tratamiento domiciliario.

➢ En el caso de PAT que viven solos o viven en una casa-pensión (estudiantes, trabajadores
entre otros), se sugiere coordinar con el PAT sobre la administración domiciliaria, con
supervisión a través de video llamada.

➢ El personal de salud deberá entregar los medicamentos identificados para cada día, con ello
evitar confusiones.

➢ Dentro de la organización del tratamiento domiciliario con Redes de Soporte familiar,
identificar y establecer cronograma por paciente, entregándose la medicación al paciente
y su familiar asignado semanalmente; día en el cual se evaluará estado clínico de la PAT y
la presencia de RAM por el equipo de salud, asimismo ese día el PAT tomará su tratamiento
en el EESS.

3. Dentro de estas actividades se incluye el manejo y seguimiento de la administración de la terapia
Preventiva (TPI) de aquellos que tienen indicación.

4. De acuerdo a la Red establecida, Red, Microrred, DIRIS /GERESA/DIRESA, brindar asistencia
técnica y coordinar constantemente con el personal de salud responsable de los servicios de
tuberculosis de los establecimientos de salud de su jurisdicción.

5. Considerando que la transmisión de la tuberculosis y el COVID-19 es vía aérea, es necesario
fortalecer el control de infecciones en los EESS y el domicilio de los PAT, así como la
identificación de los sintomáticos respiratorios.

Atentamente,

DIRECCIÓN DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS (DPCTB)
DGIESP – DVMSP
MINISTERIO DE SALUD

>>DESCARGAR EL DOCUMENTO ORIGINAL: RECOMENDACIONES TX. ANTITB Y PAT FRENTE AL COVID -19. Final